Лечение биполярного расстройства в Моксве
Биполярное аффективное расстройство характеризуется повторяющимися, сменяющими друг друга эпизодами мании или гипомании и эпизодами сниженного, депрессивного настроения. Распространенность этого расстройства по данным зарубежных исследований составляет в среднем 1%.
Сложность диагностики БАР состоит в том, что больным часто выставляются неверные диагнозы из-за схожести симптомов, например, врач может предположить рекуррентное депрессивное расстройство или шизоаффективное расстройство.
У исследователя Тювиной Н. А. можно встретить описание гендерных особенностей болезни: “заболевание имеет весьма выраженные гендерные особенности. У мужчин БАР начинается раньше, чем у женщин, при этом первой фазой у них чаще бывает маниакальная, а у женщин — депрессивная”. Обычно расстройство начинается в молодом возрасте, до 20-25 лет, причем подчеркивается, что “до 75% пациентов заболевают в возрасте до 18 лет”.
Цены на услуги психиатрии и психотерапии
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психолога клинического | ₽ 3000 |
| Консультация психиатра | ₽ 3000 |
| Консультация психотерапевта | ₽ 5000 |
| Приём психиатра | ₽ 5000 |
| Семейная консультация психолога/психиатра | ₽ 6000 |
| Консультация психиатра на дому | ₽ 7000 |
| Консультация Заведующего отделением | ₽ 4000 |
| Патопсихологическое исследование | ₽ 6500 |
| Наименование | Стоимость |
|---|---|
| Гепатопротекторный комплекс | ₽ 3500 |
| Ноотропный комплекс | ₽ 1200 |
| Комплекс «Трисоль 200» | ₽ 1000 |
| Комплекс «Трисоль 400» | ₽ 1800 |
| Комплекс «Реамбирин 250» | ₽ 2000 |
| Комплекс «Реамбирин 500» | ₽ 3800 |
| Комплекс «Ремаксол» | ₽ 4900 |
| Электросон | ₽ 990 |
| ЭЭГ | ₽ 2500 |
Фото нашей клиники
Если вы по каким-то причинам не можете приехать на прием в клинику, вы можете вызвать психиатра на дом.
Медицинский департамент
Чередниченко Николай Валерьевич
Главный врач клиники. Кандидат медицинских наук.
Стаж: более 25 лет
Профессиональные навыки: Психотерапия, психофармакотерапия.
Консультирование по проблемам зависимости, амбулаторное лечение.
Электронная почта: cherednichenko@alcomed.ru
Хакимзанов Рафаэль Раисович
Заместитель главного врача. Психиатр-нарколог
Стаж: более 15 лет
Профессиональные навыки: Психотерапия, психофармакотерапия.
Консультирование по проблемам зависимости, амбулаторное лечение.
Электронная почта: hakimzanov@alcomed.ru
Наши сотрудники
Подробнее о наших специалистах вы можете прочитать здесь.
Причины развития биполярного аффективного расстройства и виды
Точные причины развития БАР не изучены до конца, но основной теорией считается генетическая. Наследственная природа болезни также дополняется биологическими и психосоциальными факторами, неблагоприятными условиями внешней среды.
Сегодня расстройство делят на БАР 1 и 2 типа. Расстройство первого типа характеризуется тяжелыми симптомами, ему свойственны госпитализации, связанные с манией. А расстройство 2 типа предполагает более легкую симптоматику, преимущественно депрессивные состояния являются поводом для госпитализации. Обычно 2 тип БАР имеет хроническое течение.
Симптомы расстройства
Обязательными симптомами мании являются повышенная активность и возбудимость в течение не менее, чем одной недели. При этом такие симптомы сохраняются в течение большей части дня. Мании свойственны такие проявления:
- быстрая речь;
- “скачка” мыслей;
- легкая отвлекаемость;
- смена настроений;
- импульсивное поведение;
- недостаточный сон;
- неадекватно завышенная самооценка;
- эйфория;
- раздражительность;
- чрезмерная откровенность.
Иногда мания сопровождается психотическими симптомами, например, бредом, реже — слуховыми и зрительными галлюцинациями, отражающими содержание бреда (преследования, отношения, величия).
Есть и более мягкая форма — гипомания, это стойкая повышенная возбудимость или раздражительность, которые отличны от обычного состояния человека.
Депрессивной фазе свойственны типичные проявления депрессии: снижение настроения, мрачно-тоскливое настроение, снижение активности, медлительность, скудность речи, сравнительно более долгий сон и пр.
Особенности диагностики и лечения
Диагностика БАР осуществляется с помощью опроса больного и его родственников для выявления симптомов депрессии и мании или гипомании. Также врач изучит анамнез, установит наличие ранее перенесенных эпизодов. Могут использоваться специальные опросники, а также важно оценить риск суицида. Дифференциальная диагностика предполагает исключение рекуррентного депрессивного расстройства, которому также свойственны изменения эпизодов — с депрессии на нормальное состояние, но без мании.
Исследователь Тювина Н. А. подчеркивает, что “предотвращение очередного приступа/рецидива БАР — основная задача поддерживающей терапии”. Важно обеспечить безопасность человека, уменьшить выраженность симптомов, предотвратить возможное суицидальное поведение.
Для решения терапевтических задач применяется:
- информирование, повышение уровня знаний о расстройстве;
- стабилизация текущего состояния — для устранения острого эпизода мании применяют медикаменты, могут использоваться нейролептики, антиконвульсанты, нормотимики, антипсихотики и пр. БАР не лечится антидепрессантами;
- немедикаментозное лечение, например, электросудорожная терапия, психотерапия.
Список литературы:
Тювина Н. А., Смирнова В. Н. Биполярное аффективное расстройство: особенности течения и поддерживающая фармакотерапия // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — С. 87-95