Количественное определение кокаина и его метаболитов в моче
Лабораторное исследование для определения кокаина и его метаболитов в моче. Анализ проводится для подтверждения факта употребления наркотического вещества, в рамках профессиональных осмотров.
Острые отравления психостимулирующими препаратами получают все большее распространение в современном обществе.
Кокаин — алкалоид тропанового ряда — распространенный наркотик, обладающий мощным стимулирующим действием на центральную нервную систему и оказывающий также местноанестезирующее действие.
Кокаин в значительном количестве содержится в листьях кокаиновых кустов (эритроксилум).
Механизм действия наркотика основан на блокаде обратного захвата норадреналина в головном мозге; вторичный эффект — дополнительное высвобождение норадреналина. Кокаин также вызывает умеренный выброс норадреналина и блокаду обратного захвата серотонина, «гормона счастья», а также дофамина, что создает мощное воздействие, заключающееся в быстром улучшении настроения и получении заряда бодрости.
Выраженное местное анестезирующее действие кокаина вызвано блокадой натриевых каналов, вследствие чего подавляется проведение нервных импульсов.
В большинстве случаев при повторном использовании кокаина формируется психическая и физическая зависимость. В связи с этим он внесен в список No 1 Единой конвенции о наркотических средствах ООН и запрещен к обороту в большинстве стран, в том числе в Российской Федерации.
Развитие тахиаритмий — патологического учащения ритма сердца — является наиболее частой причиной смерти при кокаиновой интоксикации. Другие причины внезапной смерти при употреблении кокаина: мозговой инсульт, злокачественная гипертермия и развитие делирия — нарушения сознания, обусловленного интоксикацией.
При остром отравлении кокаином наблюдается перевозбуждение нервной системы. Интоксикация развивается в 3 последовательные стадии:
1-я стадия (ранней стимуляции): головная боль, тошнота, рвота, псевдогаллюцинации, лихорадка, повышение артериального давления, увеличение частоты и глубины дыхания.
2-я стадия (продолженной стимуляции): судорожные припадки, недержание мочи, лихорадка, падение артериального давления, затрудненное и нерегулярное дыхание.
3-я стадия (депрессии): кома, резкое снижение реакции на боль вплоть до полного отсутствия, фибрилляция желудочков сердца, тяжелая дыхательная недостаточность, терминальный отек легких, остановка дыхания.
В группу риска злоупотребления кокаином входят:
- Люди, злоупотребляющие алкоголем или другими наркотическими веществами;
- Люди, которые применяют препараты, содержащие наркотические вещества для лечения заболеваний (длительный болевой синдром).
Для проверки на употребление наркотических средств, содержащих кокаин, пациента сначала направляют на осмотр. Также используются скрининговые тест-системы, которые могут определить употреблял человек исследуемое наркотическое вещество или нет.
Для того, чтобы оценить количественное содержание наркотического вещества используют образцы мочи. В ходе исследования выявляют сам кокаин и его метаболиты, которые могут оставаться в моче еще несколько дней после употребления наркотика.
Исследование проводится с помощью методов газовой и жидкостной хромато-масс-спектрометрии. Современная технология позволяет с высокой точностью определять количество искомого вещества в образце мочи.
Исследование мочи проводится для подтверждения факта употребления кокаина, в рамках профессиональных осмотров. На результаты анализа влияет количество принятого вещества, а также частота его применения.